DEXIVET 0,5 mg/ml injekční roztok
Hlavní stránka Přípravky Veterinární přípravky DEXIVET 0,5 mg/ml injekční roztok
typ přípravku: | Analeptika, anestetika, hypnotika |
---|---|
cílové druhy zvířat: | Kočka, Pes |
SLOŽENÍ
Cílové druhy zvířat
Indikace s upřesněním pro cílový druh zvířat
Kontraindikace
Zvláštní upozornění pro každý cílový druh
Zvláštní opatření pro použití
Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)
Vzhledem ke své α2-adrenergní aktivitě způsobuje dexmedetomidin snížení tepové frekvence a tělesné teploty. U některých psů a koček může dojít ke snížení dechové frekvence. Byly hlášeny zřídkavé případy plicního edému. Krevní tlak se zpočátku zvýší, následně klesne k normálu nebo níže. Vzhledem k periferní vazokonstrikci a venózní desaturaci při normální arteriální oxygenaci mohou mít sliznice modrý nádech nebo mohou být bledé. Po 5–10 minutách po injekci může dojít ke zvracení. Někteří psi a kočky mohou zvracet také během probouzení. Během sedace může dojít ke svalovému třesu.
Použití v průběhu březosti a laktace
Nebyla stanovena bezpečnost dexmedetomidinu pro použití během březosti a laktace u cílových druhů zvířat. Proto není použití přípravku během březosti a laktace doporučeno.
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce
Při použití dalších látek tlumících centrální nervovou soustavu lze očekávat potenciaci účinku dexmedetomidinu, a proto je třeba vhodně upravit jeho dávku. Anticholinergika používejte současně s dexmedetomidinem obezřetně.
Podání atipamezolu po dexmedetomidinu rychle ruší jeho účinek a tím zkracuje dobu probouzení. Psi a kočky se budí a vstávají během 15 minut.
Kočky: Po intramuskulárním podání 40 mikrogramů dexmedetomidinu/kg ž.hm. současně s 5 mg ketaminu/kg ž.hm. dochází u koček ke dvojnásobnému vzestupu koncentrace dexmedetomidinu, ale není ovlivněn Tmax. Průměrný biologický poločas dexmedetomidinu je zvýšený na 1,6 h a celková doba působení (AUC) je zvýšena o 50 %.
Dávka 10 mg ketaminu/kg podaná současně se 40 mikrogramy dexmedetomidinu/kg může způsobit tachykardii.
Podávané množství a způsob podání
- Psi: intravenózní nebo intramuskulární podání
- Kočky: intramuskulární podání
PSI:
Určení dávky pro psy je založeno na velikosti tělesného povrchu.
Intravenózně: až 375 mikrogramů/metr čtvereční tělesného povrchu
Intramuskulárně: až 500 mikrogramů/metr čtvereční tělesného povrchu
Při podání současně s butorfanolem (0,1 mg/kg) k navození hluboké sedace a analgezie je intramuskulární dávka dexmedetomidinu 300 mikrogramů/metr čtvereční tělesného povrchu. Premedikační dávka dexmedetomidinu je 125–375 mikrogramů/metr čtvereční tělesného povrchu, podaná 20 minut před započetím postupů vyžadovaných pro anestézii. Dávka by měla být přizpůsobena typu chirurgického výkonu, délce výkonu a temperamentu pacienta.
Současné podání dexmedetomidinu a butorfanolu vyvolává sedativní a analgetické účinky nastupující nejpozději za 15 minut po podání. Maximálního sedativního a analgetického účinku je dosaženo za 30 minut od podání. Sedace trvá nejméně 120 minut od podání, analgezie nejméně 90 minut od podání. Ke spontánnímu zotavení dojde do 3 hodin.
Premedikace dexmedetomidinem signifikantně sníží potřebnou dávku léčiva indukujícího anestézii a sníží také nároky na volatilní anestetikum potřebné k udržení anestézie. V klinické studii byly nároky na propofol a thiopental sníženy o 30 % respektive 60 %. Všechny látky použité k indukci nebo udržení anestézie by měly být podávány, dokud není dosaženo jejich účinku. V klinické studii přispěl dexmedetomidin k pooperační analgezii v rozsahu 0,5 – 4 hodin. Její trvání je však závislé na mnoha faktorech a v souladu s klinickým posouzením by měla být podána další analgezie.
Odpovídající dávky podle tělesné hmotnosti jsou popsány v následujících tabulkách.
Hmotnost psa (kg) |
Dexmedetomidin 125 µg/m2 |
Dexmedetomidin |
Dexmedetomidin |
|||
µg/kg |
ml |
µg/kg |
ml |
µg/kg |
ml |
|
2-3 |
9,4 |
0,04 |
28,1 |
0,12 |
40 |
0,15 |
3-4 |
8,3 |
0,05 |
25 |
0,17 |
35 |
0,2 |
4-5 |
7,7 |
0,07 |
23 |
0,2 |
30 |
0,3 |
5-10 |
6,5 |
0,1 |
19,6 |
0,29 |
25 |
0,4 |
10-13 |
5,6 |
0,13 |
16,8 |
0,38 |
23 |
0,5 |
13-15 |
5,2 |
0,15 |
15,7 |
0,44 |
21 |
0,6 |
15-20 |
4,9 |
0,17 |
14,6 |
0,51 |
20 |
0,7 |
20-25 |
4,5 |
0,2 |
13,4 |
0,6 |
18 |
0,8 |
25-30 |
4,2 |
0,23 |
12,6 |
0,69 |
17 |
0,9 |
30-33 |
4 |
0,25 |
12 |
0,75 |
16 |
1,0 |
33-37 |
3,9 |
0,27 |
11,6 |
0,81 |
15 |
1,1 |
37-45 |
3,7 |
0,3 |
11 |
0,9 |
14,5 |
1,2 |
45-50 |
3,5 |
0,33 |
10,5 |
0,99 |
14 |
1,3 |
50-55 |
3,4 |
0,35 |
10,1 |
1,06 |
13,5 |
1,4 |
55-60 |
3,3 |
0,38 |
9,8 |
1,13 |
13 |
1,5 |
60-65 |
3,2 |
0,4 |
9,5 |
1,19 |
12,8 |
1,6 |
65-70 |
3,1 |
0,42 |
9,3 |
1,26 |
12,5 |
1,7 |
70-80 |
3 |
0,45 |
9 |
1,35 |
12,3 |
1,8 |
˃80 |
2,9 |
0,47 |
8,7 |
1,42 |
12 |
1,9 |
Pro hlubokou sedaci a analgezii s butorfanolem |
||
Hmotnost psa (kg) |
Dexmedetomidin 300 µg/m2 intramuskulárně |
|
µg/kg |
ml |
|
2-3 |
24 |
0,12 |
3-4 |
23 |
0,16 |
4-5 |
22,2 |
0,2 |
5-10 |
16,7 |
0,25 |
10-13 |
13 |
0,3 |
13-15 |
12,5 |
0,35 |
15-20 |
11,4 |
0,4 |
20-25 |
11,1 |
0,5 |
25-30 |
10 |
0,55 |
30-33 |
9,5 |
0,6 |
33-37 |
9,3 |
0,65 |
37-45 |
8,5 |
0,7 |
45-50 |
8,4 |
0,8 |
50-55 |
8,1 |
0,85 |
55-60 |
7,8 |
0,9 |
60-65 |
7,6 |
0,95 |
65-70 |
7,4 |
1 |
70-80 |
7,3 |
1,1 |
˃80 |
7 |
1,2 |
KOČKY:
Dávkování pro kočky při použití před neinvazivními, mírně až středně bolestivými zákroky vyžadujícími zklidnění, sedaci a analgezii je 40 mikrogramů dexmedetomidin hydrochloridu/kg ž.hm. což odpovídá objemové dávce 0,08 ml DEXIVETu /kg ž.hm. K premedikaci koček se používá stejná dávka dexmedetomidinu. Premedikace dexmedetomidinem výrazně sníží dávku potřebného indukčního agens a sníží požadavky na inhalační anestetikum pro udržení anestézie. V klinických studiích se požadavky na propofol snížily o 50 %. Všechna anestetika používaná pro navození nebo udržení anestézie by se měla podat do dosažení účinku.
Anestezie může být navozena 10 minut po premedikaci intramuskulárním podáním ketaminu v cílové dávce 5 mg/kg ž.hm. Dávkování pro kočky je popsáno v následující tabulce.
Hmotnost kočky (kg) |
Dexmedetomidin 40 µg/m2 intramuskulárně |
|
µg/kg |
ml |
|
1-2 |
40 |
0,1 |
2-3 |
40 |
0,2 |
3-4 |
40 |
0,3 |
4-6 |
40 |
0,4 |
6-7 |
40 |
0,5 |
7-8 |
40 |
0,6 |
8-10 |
40 |
0,7 |
Očekávaného sedativního a analgetického účinku je dosaženo do 15 minut od aplikace a trvá asi 60 minut. Sedaci možno zvrátit atipamezolem. Atipamezol by se neměl podávat dříve než 30 minut po podání ketaminu.
Nejsou známy. DEXIVET je kompatibilní s butorfanolem a ketaminem ve stejné injekční stříkačce minimálně po dobu dvou hodin.
Doba použitelnosti
Doba použitelnosti veterinárního léčivého přípravku v neporušeném obalu: 2 roky.
Doba použitelnosti po prvním otevření vnitřního obalu: 28 dní.
Balení
10 ml